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Intro Pharmacology

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La pharmacologie est l'étude des médicaments : leur mécanisme d'action, leur devenir dans l'organisme, leurs effets thérapeutiques et leurs effets indésirables. Pour l'infirmière, la pharmacologie est au cœur de la sécurité des soins — administrer un médicament exige bien plus que lire une étiquette.

Key concepts

  • Pharmacocinétique (ADME) : Absorption → Distribution → Métabolisme → Élimination
  • Pharmacodynamie : mécanisme d'action du médicament (agoniste = active un récepteur, antagoniste = le bloque)
  • Règles des 8 « bons » : bon patient, bon médicament, bonne dose, bonne voie, bon moment, bonne documentation, bon motif, bonne réponse
  • Index thérapeutique : rapport entre dose toxique et dose efficace — étroit = risque élevé (digoxine, lithium, warfarine)
  • Interactions médicamenteuses : synergie (effet accru) vs antagonisme (effet réduit) vs toxicité additive

Intro Pharmacology

Understand how drugs interact with the body at the receptor level: the foundation for medication safety.

Drug-Receptor Basics

How medications produce their effects

Most drugs work by binding to receptors on cells. The drug-receptor interaction determines whether the drug activates or blocks a cellular response.

Agonist

Binds to receptor and ACTIVATES it. Mimics the natural ligand. Example: Morphine (opioid agonist)

Antagonist

Binds to receptor and BLOCKS it. Prevents the natural ligand from activating. Example: Naloxone (opioid antagonist)

Clinical Connection

Naloxone reverses opioid overdose by competing for the same receptors. It's an antagonist that displaces the agonist (morphine/fentanyl) from opioid receptors.

Drug absorption routes: oral, intravenous, intramuscular, subcutaneous, and topical pathways showing drug molecules entering systemic circulation

Drug absorption routes showing how medications enter systemic circulation through different pathways

Pharmacokinetics Overview

What the body does to the drug

Pharmacokinetics pathway: drug journey through absorption from GI tract, distribution via bloodstream, metabolism in the liver, and excretion through kidneys

Pharmacokinetics: the four-step journey of a drug through absorption, distribution, metabolism, and excretion

Pharmacology Check

1/10

An AGONIST drug at a receptor will:

Nursing responsibilities

L'infirmière vérifie les cinq « bons » (au minimum) avant toute administration, évalue le patient avant et après la prise du médicament, surveille les effets indésirables et documente rigoureusement. Elle doit connaître les contre-indications et informer le prescripteur en cas de doute. Elle enseigne au patient l'utilisation correcte, les effets attendus et les signes d'alarme.

Clinical pearls

Les médicaments à index thérapeutique étroit nécessitent un suivi des taux sériques (digoxinémie, lithiémie, INR pour la warfarine). La clairance rénale diminue avec l'âge — ajuster les doses chez la personne âgée. Certains médicaments nécessitent une administration à jeun (lévothyroxine) d'autres avec de la nourriture (AINS) pour optimiser l'absorption et réduire les effets gastro-intestinaux.

Patient education

Enseignez au patient : le nom générique et commercial du médicament, son indication, la posologie et l'horaire, les effets indésirables à surveiller, les interactions alimentaires et médicamenteuses, et quand contacter le professionnel de santé. Insistez sur la nécessité de ne pas arrêter un traitement sans avis médical.

Key takeaways

  • La pharmacocinétique décrit ce que le corps fait au médicament ; la pharmacodynamie décrit ce que le médicament fait au corps
  • L'index thérapeutique étroit implique une surveillance rapprochée des taux et des signes de toxicité
  • Les règles des 8 « bons » sont un filet de sécurité — ne jamais les contourner sous pression
  • L'éducation thérapeutique du patient améliore l'observance et prévient les erreurs à domicile

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